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饶克勤：《遏制医疗乱象，矫正“市场失灵”》

来源： 名家讲堂 日期：2025-04-18 点击：742 属于：大咖观点

作者：饶克勤（清华大学医院管理研究院教授、博士生导师，原中华医学会党委书记）

由于医疗卫生服务的公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称等特殊性，“市场失灵”在所难免。2018年5月11日中央全面深化改革委员会第二次会议审议通过了《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,标志着医疗卫生领域从行政事业管理走向全行业监管、综合治理,这对于推进健康中国建设，维护人民群众健康权益具有重要意义。
医疗卫生行为直接影响国民生命健康和生活质量。由于医疗卫生服务的公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称等特殊性，“市场失灵”在所难免。加强综合监管的目的,一是实现政府健康中国建设和深化医改的目标，确保基本医疗卫生制度公平可及,维护国民健康、公共安全、保障人民群众健康权益以及增进社会福祉;二是实现全行业管理的机制，确保医疗卫生产品和服务的质量、安全和效率,矫正市场失灵带来的问题,打击欺诈行为，调控服务价格,确保服务供给方诚实公开。
党的十八大以来，深化医药卫生体制改革有力促进了卫生监督管理工作。卫生健康法制体系初步形成,监管体系不断健全，针对社会关注度较高、群众反映突出的问题开展了一系列监督检查和专项治理,严肃惩处了一批不法分子，坚决遏制了医疗市场乱象。
进入新时代,医疗卫生改革发展面临着不断涌现的新问题、新挑战,最为突出的是行业监管和综合治理问题。应该看到,目前政府主管部门主要精力集中在举办和发展事业上,，卫生立法执法还滞后于经济社会发展和人民群众的期待；医疗卫生行业监管涉及多个部门，缺乏有效衔接和相互配合，成效还不高；综合监管能力薄弱，监督机构不健全、监管人员严重不足,执法监督还不到位。不少部门疏于事中事后监管，有的甚至不会管、不想管、不敢管,造成一些政策“空转”甚至变形。
《指导意见》以目标与问题为导向,准确把握医疗卫生事业发展规律和行业特点,坚持政府主导、综合协调,依法监管、属地管理,社会共治、公开公正,改革创新、提升效能的原则。通过明确监管主体和责任、加强全过程监管、创新监管机制、加强保障落实等政策措施,改革完善医疗卫生行业综合监管制度。核心是转变监管的理念、体制和方式,从重点监管政府举办的医疗卫生机构转向全行业监管,从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管,从单一行政管理转向机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的综合治理。《指导意见》就加强全要素、全流程综合监管提出了三个方面的重点要求：一是明确医疗卫生行业综合监管的主体和责任；二是明确医疗卫生行业综合监管的“一优化、六加强”综合监管的要求；三是从七个方面创新医疗卫生行业综合监管的新机制，提高监管效果。
《指导意见》还从落实部门责任、加大责任追究力度、建立权威有效的监察机制3个方面明确了责任落实措施，并从完善法律法规和标准体系、提升信息化水平、加强队伍和能力建设和加强宣传引导等4个方面提出了政策配套措施，有助于完善多元化综合监管体系,形成专业高效、统一规范、文明公正的执法监督队伍，实现医疗卫生行业综合监管法制化、规范化、常态化的目标。

饶克勤简介：

饶克勤：清华大学医院管理研究院教授、博士生导师，北京大学未来技术学院教授，中国卫生经济学会会长。获得武汉医学院（现华中科技大学同济医学院）医学学士学位、公共卫生硕士，1990年至1991年在美国霍普金斯大学公共卫生学院博士后进修，1996年至1997年美国哈佛大学公共卫生学院国际卫生系客座研究员。在受聘清华大学医院管理研究院教授之前，曾担任国家卫生部统计信息中心主任（正司局级）、中华医学会党委书记、25届中华医学会副会长兼秘书长、中国卫生经济学会会长、中国卫生信息与大数据学会副会长。第十三届全国政协委员、政协科教卫体专委会委员。曾兼任国务院医改专家咨询委员会委员、国家信息化专家咨询委员会委员、国家老龄化专家咨询委员会委员。饶克勤研究领域为生物统计与流行病学、健康信息系统、卫生信息管理和信息标准和规范等。主持和参加了多项国家科技攻关、政策研究和国际合作项目；在《中国医院院长》《中华医学图书情报杂志》《中华医院管理杂志》《中国卫生事业管理》《中国公共卫生管理》《卫生经济研究》等期刊上发表学术论文200余篇；出版《精准医学创新研究与产业发展报告》《国际医疗卫生体制改革与中国》《区域卫生规划的理论与实践》《知识管理的理论与方法》《电子健康档案与区域卫生信息平台（业务卷）》《电子健康档案与区域卫生信息平台（技术卷）》《卫生统计方法与应用进展（第1卷）》《卫生统计方法与应用进展（第2卷）》《中国口腔医学实用信息》《中国西部地区卫生服务调查研究(精)》《中国卫生服务调查研究（精）》等著作。

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